_id nama_pd instalasi/unit/bidang_pj paramater_spm standar realisasi kesimpulan nilai_bor jumlah_total_kunjungan_pasien_rawat_jalan_tahun_(t) jumlah_total_kunjungan_pasien_rawat_jalan_tahun_(t-1) 1 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 1 1 tercapai 2 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam 24 jam tercapai 3 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD) 1 1 tercapai 4 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 Tim 1 tim tercapai 5 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat < 5 Menit <1 menit tercapai 6 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Kematian pasien ≤ 24 jam 2/1000 (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)/(≤.002%) 2.0E-5 tercapai 7 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 1 1 tercapai 8 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat kepuasan pelanggan 0.7 0.8133 tercapai 9 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Pemberi pelayanan di klinik spesialis 100 % (dokter spesialis) 1 tercapai 86 221408 161764 10 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Ketersediaan pelayanan rawat jalan (100%) kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah 100% (Poli jantung,interna,umum, paru,VCT,syaraf,mata,THT,Kulkel,gigi,jiwa,anak,KIA, obgyn,bedah umum,ortho,bedah plastik,urologi, psikologi, anestesi) tercapai 11 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Ketersediaan pelayanan rawat jalan di rumah sakit jiwa "Minimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik" 1 tercapai 12 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Buka pelayanan sesuai ketentuan 100 % (08.00s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali jumat : 08.00 s/d 11.00) 100% (06.30 s/d 12.00 setiap hari kerja kec hari jumat jam 10.00) tercapai 13 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Waktu tunggu di Rawat Jalan ≤ 60 menit 10 menit tercapai 14 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Peresepan obat sesuai formularium ≥ 90 % 1 tercapai 15 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Pasien rawat jalan tuberkulosis yang ditangani dengan strategi DOTS 1 1 tercapai 16 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Penegakan diagnosis tuberculosis (TB) melalui pemeriksaan mikroskopis 1 1 tercapai 17 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan pencatatan dan pelaporan tuber culosis (TB) dirumah sakit. 1 1 tercapai 18 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV) tersedia dgn tenaga pelatih tersedia tercapai 19 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan kepuasan pelanggan rawat jalan ≥90% 0.92 tercapai 20 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Pemberi pelayanan rawat inap 1 1 tercapai 21 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 1 1 tercapai 22 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Ketersediaan pelayanan rawat inap Minimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah (kecuali rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi rumah sakit tsb) Minimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah (kecuali rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi rumah sakit tsb) tercapai 23 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Jam visite dokter spesialis 1 0.93 tidak tercapai 24 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 0 tercapai 25 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Angka kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % 0 tercapai 26 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian 1 0.98 tidak tercapai 27 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 0,0024 0.0045 tidak tercapai 28 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kejadian pulang paksa ≤ 5 % 1.0E-5 tercapai 29 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kepuasan Pelanggan Rawat Inap ≥ 90 % 0.91 tercapai 30 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap a. Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB ≥60% 1 tercapai 31 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap b. Kegiatan Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis (TB) di Rumah Sakit ≥60% 1 tercapai 32 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Ketersediaan pelayanan rawat di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwa "Minimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik" 1 tercapai 33 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tidak adanya Kematian Pasien gangguan jiwa karena bunuh diri 0 0 tercapai 34 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kejadian (re-admision) pasien gangguan jiwa tidak kembali dalam perawatan dalam waktu ≤ 1 bulan 0 0 tercapai 35 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa ≤ 6 minggu 1 minggu tercapai 36 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tempat tidur dengan pengaman 1 1 tercapai 37 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tempat tidur dengan bel 1 1 tercapai 38 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kamar mandi dengan pengaman 1 1 tercapai 39 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 1 hari tercapai 40 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Kejadian kematian dimeja operasi ≤ 1 % 0 tercapai 41 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian operasi salah sisi ≤ 100 % 1 tercapai 42 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian operasi salah orang ≤ 100 % 1 tercapai 43 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi ≤ 100 % 1 tercapai 44 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi ≤ 100 % ≤ 100 % tercapai 45 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Komplikasi anastesi karena over dosis, reaksi anantesi dan salah penempatan endotracheal tube ≤ 6 % 0 tercapai 46 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Ketersediaan tim operator sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai 47 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Ketersediaan fasilitas dan peralatan diruang operasi sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai 48 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral kemampuan melakukan tindakan operatif 1 1 tercapai 49 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral kepuasan pelanggan 0.9 0.9 tercapai 50 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Kejadian kematian ibu karena persalinan Pendarahan < 1% pre-eklampsia < 30%, sepsis < 0,2% 0 tercapai 51 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pemberi pelayanan persalinan normal 1 1 tercapai 52 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit Tersedia tersedia tercapai 53 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi 1 1 tercapai 54 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr 1 1 tercapai 55 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria ≤ 20 % 0.6173 tidak tercapai 56 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) pelayanan kontrasepsi mantap yang dilakukan oleh tenaga kompeten 1 1 tercapai 57 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) pelayanan konseling pada akseptor kontrasepsi mantap 1 1 tercapai 58 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Kepuasan Pelanggan > 80% 0.8039 tercapai 59 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) kemampuan menangani bayi baru lahir dengan asfiksia 1 1 tercapai 60 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam < 3% 0 tercapai 61 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) Pemberi pelayanan unit intensif 1 0.75 tidak tercapai 62 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang ICU sesuai kelas sesuai kelas RS tercapai 63 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) ketersediaan tempat tidur dengan monitoring dan ventilator sesuai kelas sesuai kelas RS tercapai 64 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) kepatuhan terhadap hand hygene 0.85 1 tercapai 65 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) kejadian infeksi nosokomial diruang ICU <9% 0 tercapai 66 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) kepuasan pelanggan ≥ 80% 0.8079 tercapai 67 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto < 3jam 5,2 jam tidak tercapai 68 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan 1 1 tercapai 69 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI tidak adanya kejadian kesalahan pemberian label 1 1 tercapai 70 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI Kepuasan pelanggan > 80 % 0.9207 tercapai 71 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI pemberi pelayanan radiologi 1 1 tercapai 72 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI ketersediaan fasilitas dan peralatan radiologi 0.75 0.75 tercapai 73 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI kerusakan foto ≤2% 6.0E-5 tercapai 74 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium < 140 menit (manual) 43 menit tercapai 75 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium 1 1 tercapai 76 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium 1 1 tercapai 77 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Kepuasan pelanggan > 80 % 0.8039 tercapai 78 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM pemberi pelayanan laboratorium 1 1 tercapai 79 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM fasilitas dan peralatan 1 1 tercapai 80 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM tidak adanya tertukar spesimen 1 1 tercapai 81 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM kemampuan memeriksa HIV-AIDS 1 1 tercapai 82 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM kemampuan mikroskopik TB paru 1 1 tercapai 83 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal 1 1 tercapai 84 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK pemberi pelayanan rehabilitasi medik sesuai kelas RS sesuai tercapai 85 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK fasilitan dan peralatan rehabilitasi mesik sesuai kelas RS sesuai tercapai 86 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan. < 50% 0 tercapai 87 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik 1 1 tercapai 88 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK Kepuasan Pelanggan >80 % 0.8159 tercapai 89 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI pemberi pelayanan farmasi 1 1 tercapai 90 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai 91 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat jadi <30 menit 4 menit tercapai 92 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat racikan <60 menit 36.9 tercapai 93 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 1 1 tercapai 94 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Kepuasan Pelanggan >80% 0.9391 tercapai 95 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI ketersediaan formularium 1 1 tercapai 96 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi pemberi pelayanan gizi ≥30% 0.64 tercapai 97 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi ketersediaan pelayanan konsultasi gizi ≥30% 0.64 tercapai 98 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 1 1 tercapai 99 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien ≤ 20 % 0.14 tercapai 100 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet 1 1 tercapai 101 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi kepuasan pelanggan ≥80% 0.8633 tercapai 102 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH tenaga penyedia pelayanan Bank darah rumah sakit ≤30% 0.0016 tercapai 103 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH ketersediaan fasilitas dan peralatan bank darah rumah sakit 1 1 tercapai 104 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi 1 1 tercapai 105 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH Kejadian reaksi transfusi <0,01% 0.0128 tidak tercapai 106 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH kepuasan pelanggan ≥80% 0.8079 tercapai 107 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan 1 0.576 tidak tercapai 108 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas 1 0.923 tidak tercapai 109 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap Rerata < 15 menit 10 menit tercapai 110 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK pemberi pelayanan rekam medik 1 1 tercapai 111 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK kepuasan pelanggan ≥80% 0.82 tercapai 112 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN adanya penanggung jawab pengelola limbah rumah sakit 1 1 tercapai 113 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN pengelolaan limbah cair 0.8 1 tercapai 114 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan limbah rumah sakit baik padat maupun cair sesuai kelas RS sesuai tercapai 115 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN Baku mutu limbah cair 1 (bod=0,48 Mg/l, cod= 0,36 Mg/l, TSS= 0,76mg/l, pH= 2,5)) tiap bulan sekali pemeriksaan tercapai 116 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN Pengolahan limbah padat berbahaya sesuai dengan aturan 1 1 tercapai 117 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen kelengkapan pengisian jabatan ≥90% 1 tercapai 118 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen peraturan internal rumah sakit ada ada (ditetapkan oleh Direktur tercapai 119 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen peraturan karyawan rumah sakit ada ada (ditetapkan oleh Direktur tercapai 120 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen daftar urutan kepangkatan karyawan ada ada (ditetapkan oleh Direktur tercapai 121 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen perencaan strategis bisnis rumah sakit ada ada (ditetapkan oleh Direktur tercapai 122 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen perencanaan pengembangan SDM ada ada (ditetapkan oleh Direktur tercapai 123 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi 1 1 tercapai 124 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 1 1 tercapai 125 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 1 1 tercapai 126 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala 1 1 tercapai 127 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun >60% 0 tidak tercapai 128 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Cost recovery >40% 0.4768 tercapai 129 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen pelaksanaan rencana pengembangan SDM ≥90% 0.08 tidak tercapai 130 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 1 1 tercapai 131 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu 1 1 tercapai 132 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap ≤ 2 jam 2 jam tercapai 133 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH Ketersediaan pelayanan ambulan dan mobil jenazah 24 jam 24 jam tercapai 134 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH penyediaan pelayanan ambulans dan mobil jenazah 1 1 tercapai 135 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH ketersediaan mobil ambulasn dan mobil jenazah 1 1 tercapai 136 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH tidak terjadinya kecelakaan ambulans / mobil jenazah yang menyebabkan kecatatan atau kematian 1 1 tercapai 137 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH kepuasan pelanggan ≥80% 0.8159 tercapai 138 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah 24 jam 24 jam tercapai 139 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit 1 1 tercapai 140 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH ketersediaan pelayanan perawatan jenazah 24 jam 24 jam tercapai 141 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH ketersediaan fasilitas dan peralatan kamar jenazah 100% 100% tercapai 142 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH ketersediaan tenaga di instalasi perawatan jenazah ada SK Direktur ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai 143 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH perawatan Jenazah sesuai standar Universal Precaution 100% 0.98 tidak tercapai 144 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH tidak terjadinya kesalahan identifikasi jenazah 100% 100% tercapai 145 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH kepuasan pelanggan ≥80% 0.8079 tercapai 146 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah < 2 jam 1 jam tercapai 147 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA adanya penanggung jawab pemeliharaan sarana rumah sakit tersedia tersedia tercapai 148 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA ketersediaan bengkel kerja tersedia tersedia tercapai 149 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100% tercapai 150 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat > 80 % EM; 98% ME :97%, SIPIL: 97% tercapai 151 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 100% tercapai 152 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA Peralatan Laboratorium (dan alat ukur yang lain) yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi 100% 100% tercapai 153 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketersediaan pelayanan laundry tersedia tersedia tercapai 154 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry adanya penanggung jawab pelayanan laundry ada ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai 155 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayana laundry tersedia tersedia tercapai 156 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketepatan pengelolahan linen infeksius 100% 1 tercapai 157 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketersediaan linen 2,5 - 3 set x jumlah tempat tidur 3 set linen tercapai 158 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 100% tercapai 159 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 100% 100% tercapai 160 RSUD Bhakti Dharma Husada PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih 0.75 1 tercapai 161 RSUD Bhakti Dharma Husada PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI Tersedianya APD (Alat Pelindung Diri) 0.75 100% tercapai 162 RSUD Bhakti Dharma Husada PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di rumah sakit 0.75 100% tercapai