RSUD Bhakti Dharma HusadaIGDKemampuan menangani life saving anak dan dewasa11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIGDJam buka Pelayanan Gawat Darurat24 Jam24 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIGDPemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIGDKetersediaan tim penanggulangan bencanaSatu timsatu timtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIGDWaktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat≤ lima menit terlayani, setelah pasien datang< 1 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIGDKepuasan Pelanggan≥ 70 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIGDTidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJDokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis100 % Dokter Spesialis1tercapai21564221408 RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJKetersediaan Pelayanan Rawat Jalana. Klinik Anak b. Klimik Penyakit dalam c. Klinik Kebidanan d. Klinik Bedah100% (Poli Jatung,interna,paru,VCT,syaraf,mata,THT,Kulkel,gigi,jiwa,anak,obgyn,bedah umum,ortho,bedah plastiktercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJKetersediaan Pelayanan Rawat Jalan Jiwa di rumah sakitMinimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJJam buka pelayanan08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00 - 11.0008.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00 - 11.00tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJWaktu tunggu di rawat jalan≤ 60 menit7 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJKepuasan Pelanggan≥ 90 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJPasien rawat jalan tuberkulosis yang ditangani dengan strategi DOTS100%100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJPenegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB≥ 60 %1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRJTerlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS≥ 60 %100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAPemberi pelayanan di Rawat Inapa. dr. Spesialis b. Perawat minimal pendidikan D3100%tercapai83 RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNADokter penanggung jawab pasien rawat inap1100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKetersediaan Pelayanan Rawat Inapa. Anak b. Penyakit Dalam c. Kebidanan d. BedahMinimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah (kecuali rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi rumah sakit tsb)tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAJam visite dokter spesialis100% ('08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja)21%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKejadian infeksi pasca operasi≤ 1,5 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKejadian Infeksi Nosokomial≤ 1,5 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNATidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan1100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKematian pasien > 48 jam0.00240.0041tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKejadian pulang paksa≤ 5 %0.0106tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKepuasan pelanggan≥ 90 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAa. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB≥ 60 %100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAb. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakitb. ≥ 60 %100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKetersediaan pelayanan rawat inap di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwaNAPZA, Gangguan Psikotik, Gangguan Nerotik, dan Gangguan Mental Organik100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNATidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri00%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNAKejadian (re-admision) pasien gangguan jiwa tidak kembali dalam perawatan dalam waktu ≤ 1 bulan00%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIRNALama hari perawatan Pasien gangguan jiwa≤ 6 minggu0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIBS/OKWaktu tunggu operasi elektif≤ 2 hari1 haritercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIBS/OKKejadian Kematian di meja operasi≤ 1 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIBS/OKTidak adanya kejadian operasi salah sisi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIBS/OKTidak adanya kejadian opersi salah orang11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIBS/OKTidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIBS/OKTidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaIBS/OKKomplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube≤ 6 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKKejadian kematian ibu karena persalinan≤ 2%0%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKPemberi pelayanan persalinan normala. Dokter Sp.OG b. Dokter umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal) c. Bidan1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKPemberi pelayanan persalinan dengan penyulit100%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKPemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi100%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKKemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr100%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKpelayanan kontrasepsi mantap yang dilakukan oleh tenaga kompeten100%100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKpresentase peserta KB mantap yang mendapat konseling mantap oleh bidan terlatih100%100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAKKepuasan Pelanggan≥ 80 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIVERata rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam≤ 3 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIpelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan100%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIKejadian kegagalan pelayanan RontgenKerusakan foto ≤ 2 %0.0103tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIKepuasan pelanggan≥ 80 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMWaktu tunggu hasil pelayanan laboratorium.≤ 140 menit Kimia darah & darah rutin63,7 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMPelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium100%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMTidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMKepuasan pelanggan≥ 80 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK (IRJ)Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan≤ 50 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK (IRJ)Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK (IRJ)Kepuasan Pelanggan≥ 80 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIwaktu tunggu pelayanan Obat Jadia. ≤ 30 menit3,13 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIwaktu tunggu pelayanan Racikanb. ≤ 60 menit27,14 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASITidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIKepuasan pelanggan≥ 80 %0.9677tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi GiziKetepatan waktu pemberian makanan kepada pasien≥ 90 %0.9321tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi GiziSisa makanan yang tidak termakan oleh pasien≤ 20 %0.1789tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi GiziTidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAHKebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi100 % terpenuhi0.71tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAHKejadian Reaksi transfusi≤ 0,01 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN GAKINPelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan100 % terlayani1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIKWaktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan≤ 10 menit1 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGANBaku mutu limbah cair1100%(bod=44,8 Mg/l, cod=81,7 Mg/l, TSS= 20mg/l, pH= 7,36)) tiap bulan sekali pemeriksaantercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGANtindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenTindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKelengkapan laporan akuntabilitas kinerja11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepan Waktu pengurusan gaji berkala11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKaryawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun≥ 60 %0.84tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenCost recovery≥ 40 %0.621tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepatan waktu penyusunan laporan keuangan100%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap≤ 2 jam1 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHWaktu pelayanan ambulance/Kereta jenazah24 jam24 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHKecepatan memberikan pelayanan ambulance/Kereta jenazah di rumah sakit100%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHWaktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah≤ 2 Jam1 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAKecepatan waktu menanggapi kerusakan alat≥ 80%EM; 99,34% ME :99,34%, SIPIL: 99,34%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAKetepatan waktu pemeliharaan alat11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAPeralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi LaundryTidak adanya kejadian linen yang hilang11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi LaundryKetepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSIAda anggota Tim PPI yang terlatihAnggota Tim PPI yang terlatih 75 %1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSITersedia APD di setiap instalasi/ departemen0.61tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSIKegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health Care Associated Infection) di RS (min 1 parameter)0.751tercapai