﻿_id	kode_puskesmas	nama_puskesmas	jaringan_pely	alamat	kelurahan	wilayah_kerja	tahun_berdiri	no_ijin	berlaku_ijin	jenis_lyn	memenuhi_standar	surat_akreditasi	st_akreditasi	tgl_surat_penetapan_akreditasi	berlaku_akred	dapat_peningkatan_sarpras	tahun_peningkatan_sarpras	peningkatan_sarpras	kondisi_bangunan	is_alkes_standar	nilai_aspak	tanggal_pemantauan_mutu	tindak_lanjut_hasil_pembinaan	jumlah_kunjungan_rawat_jalan	tenaga_kesehatan_sesuai_standar
1	1033340	Puskesmas Asemrowo	Puskesmas Induk	Jl. Asem Raya 8, Kec. Asemrowo	Asemrowo	Kel. Asemrowo, Kel Genting Kalianak, Kel Tambak Sarioso Kec. Asemrowo	""	503.445 / 5 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/215/2018	utama	23 Maret 2018	2020	tidak	2019	Alat Kesehatan	Rusak ringan	Ya	75.85	30 Nopember 2022	""	""	""
2	1033314	Puskesmas Banyu Urip	Puskesmas Induk	Jl. Banyu Urip Kidul VI/5, Kec. Sawahan	Banyu Urip	Kel. Banyuurip, Kel. Kupang Krajan Kec. Sawahan	""	503.445 / 43 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / XI / 2020	20 November 2020 s/d 20 November 2025	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/215/2018	utama	23 Maret 2018	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan	Rusak ringan	Ya	79.95	30 Nopember 2022	""	""	""
3	1033318	Puskesmas Dr. Soetomo	Puskesmas Induk	Jl. Kupang Segunting II/32, Kec. Tegalsari	Dr. Soetomo	Kel. Dr. Soetomo, Kel. Keputran, Kel. Wonorejo Kec. Tegalsari	""	503.445 / 14 / PKM / P / 436.7.2 / XII / 2021	8 Desember 2021 s/d 8 Desember 2026	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/215/2018	utama	23 Maret 2018	2020	tidak	2022	Pembangunan/Rehabilitasi Puskesmas dr. Soetomo	Baik	Ya	79.74	30 Nopember 2022	""	""	""
4	1033301	Puskesmas Dukuh Kupang	Puskesmas Induk	Jl. Dukuh Kupang XXV /48, Kec. Dukuh Pakis	Dukuh Kupang	Kel. Dukuh Kupang, Kel. Dukuh Pakis, Kel. Gunungsari, Kel. Pradah Kali Kendal Kec. Dukuh Pakis	""	503.445 / 48 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	Ym.02.01/VI.14/01732/2019	utama	2019-11-14 00:00:00	2022	tidak	2019	Alat Kesehatan	Rusak Ringan	Ya	94.96	30 Nopember 2022	""	""	""
5	1033338	Puskesmas Dupak	Puskesmas Induk	Jl. Dupak Bangunrejo Gg. Poliklinik 6, Kec. Krembangan	Dupak	Kel. Dupak Kec. Krembangan	""	503.445 / 24 / PKM-RIUB / P / 436.7.2 / II / 2022	25 Februari 2022 s/d 25 Februari 2027	rawat inap	ya	YM.01.01/VI.12/624/2019	utama	12 Juli 2019	2022	tidak	2021	Alat Kesehatan	Rusak ringan	Ya	80.13	30 Nopember 2022	""	""	""
6	1033282	Puskesmas Gayungan	Puskesmas Induk	Jl. Gayungsari Barat 124, Kec. Gayungan	Gayungan	Kel. Gayungan, Kel. Ketintang, Kel. Menanggal, Kel. Dukuh Menanggal Kec. Gayungan	""	503.445 / 50 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	YM.01.01/VI.12/1878/2018	utama	17 Desember 2018	2021	tidak	2021	Alat Kesehatan,fisik	Rusak ringan	Ya	67.64	30 Nopember 2022	""	""	""
7	1033287	Puskesmas Gunung Anyar	Puskesmas Induk	Jl. Gunung Anyar Timur 70, Kec. Gunung Anyar	Gunung Anyar	Kel. Gunung anyar, Kel. Gunung Anyar Tambak, Kel. Rungkut Menanggal, Kel. Rungkut Tengah Kec. Gunung Anyar	""	503.445 / 36 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/2652/2016	utama	2017-11-11 00:00:00	2022	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	74.55	30 Nopember 2022	""	""	""
8	1033297	Puskesmas Jagir	Puskesmas Induk	Jl. Bendul Merisi I, Kec. Wonokromo	Jagir	Kel. Jagir, Kel. Darmo, Kel. Sawunggaling Kec. Wonokromo	""	503.445 / 44 / PKM-RIUB / P / 436.7.2 / II / 2021	5 Januari 2019 s/d 5 Januari 2024	rawat inap	ya	YM.01.01/VI.12/624/2019	utama	12 Juli 2019	2022	ya	2022	Alat Kesehatan	Rusak sedang	Ya	84.6	30 Nopember 2022	""	""	""
9	1033294	Puskesmas Kalijudan	Puskesmas Induk	Jl. Kalijudan 123	Kalijudan	Kel. Sutorejo, Kel. Kalisari, Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo	""	503.445 / 62 / PKM / P / 436.7.2 / III / 2022	31 Maret 2022 s/d 31 Maret 2027	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/621/2017	utama	4 Juni 2017	2020	tidak	2020	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	77.49	30 Nopember 2022	""	""	""
10	1033317	Puskesmas Kedungdoro	Puskesmas Induk	Jl. Kaliasin Gg. Pompa No. 79-81, Kec. Tegalsari	Kedungdoro	Kel. Kedungdoro, Kel. Tegalsari Kec. Tegalsari	""	503.445 / 13 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/671/2017	utama	22 Desember 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan	Baik	Ya	75.98	30 Nopember 2022	""	""	""
11	1033280	Puskesmas Kedurus	Puskesmas Induk	Jl. Raya Mastrip No. 46, Kec. Karang Pilang	Kedurus	Kel. Waru Gunung, Kel. Karang Pilang, Kel. Kedurus, Kel. Kebraon Kec. Karang Pilang	""	503.445 / 47 / PKM-RIB / P / 436.6.3 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/649/2017	utama	22 Juni 2017	2020	tidak	2020	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	89.75	30 Nopember 2022	""	""	""
12	1033337	Puskesmas Krembangan Selatan	Puskesmas Induk	Jl. Pesapen Selatan 70, Kec. Krembangan	Krembangan Selatan	Kel. Krembangan Selatan, Kel. Perak Barat, Kel. Kemayoran, Kec. Krambangan	""	503.445 / 23 / PKM-RIUB / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/569/2017	utama	6 Mei 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, fisik	Rusak ringan	Ya	72.73	30 Nopember 2022	""	""	""
13	1033305	Puskesmas Lidah Kulon	Puskesmas Induk	Jl. Raya Menganti Lidah Kulon No.5, Kec. Lakarsantri	Lidah Kulon	Kel. Lidah Kulon, Kel. Lidah Wetan, Kec. Lakarsantri	""	503.445 / 8 / PKM / P / 436.7.2 / I / 2022	5 Januari 2022 s/d 5 Januari 2027	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/282/2017	utama	30 Maret 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	74.66	30 Nopember 2022	""	""	""
14	1033307	Puskesmas Lontar	Puskesmas Induk	Jl. Raya Lontar No.26, Kec.Sambikerep	Lontar	Kel. Lontar, Kel. Sambikerep, Kec. Sambikerep	""	503.445 / 9 / PKM / P / 436.7.3 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/671/2017	utama	22 Desember 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	72.29	30 Nopember 2022	""	""	""
15	1033309	Puskesmas Made	Puskesmas Induk	Jl. Raya Made, Kec. Sambikerep	Made	Kel. Made, Kel. Beringin, Kec. Sambikerep	""	503.445 / 57 / PKM / P / 436.7.2 / XII / 2021	2 Desember 2021 s/d 2 Desember 2026	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/1783/2017	utama	2017-09-22 00:00:00	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	96.22	30 Nopember 2022	""	""	""
16	1033310	Puskesmas Manukan Kulon	Puskesmas Induk	Jl. Manukan Dalam Blok.18, Kec. Tandes	Manukan Kulon	Kel. Manukan Kulon, Kel. Manukan Wetan, Kel. Banjar Sugihan Kec. Tandes	""	503.445 / 3 / PKM-RIUB / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/569/2017	utama	6 Mei 2017	2020	tidak	2020	Alat Kesehatan	Rusak ringan	Ya	75.58	30 Nopember 2022	""	""	""
17	1033288	Puskesmas Medokan Ayu	Puskesmas Induk	Jl. Medokan Asri Utara V/31, Kec. Rungkut	Medokan Ayu	Kel. Medokan Ayu, Kel. Penjaringansari, Kel. Wonorejo Kec. Rungkut	""	503.445 / 34 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / V / 2021	7 Mei 2021 s/d 7 Mei 2026	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/2652/2016	utama	2017-11-11 00:00:00	2022	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Rusak ringan	Ya	72.26	30 Nopember 2022	""	""	""
18	1033290	Puskesmas Menur	Puskesmas Induk	Jl. Manyar Rejo I/35, Kec. Sukolilo	Menur Pumpungan	Kel. Menur Pumpungan, Kel. Semolowaru, Kel. Nginden Jangkungan Kec. Sukolilo	""	503.445 / 37 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/649/2017	utama	22 Juni 2017	2020	tidak	2022	Pembangunan/Rehabilitasi Puskesmas Menur	Baik	Ya	77.5	30 Nopember 2022	""	""	""
19	1033296	Puskesmas Mojo	Puskesmas Induk	Jl. Mojo Klanggru Wetan II/11, Kec. Gubeng	Mojo	Kel. Mojo, Kel. Gubeng, Kel. Airlangga Kec. Gubeng	""	503.445 / 32 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/649/2017	utama	22 Juni 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	80.31	30 Nopember 2022	""	""	""
20	1033293	Puskesmas Mulyorejo	Puskesmas Induk	Jl. Mulyorejo Utara 201 Blk, Kec. Mulyorejo	Mulyorejo	Kel. Mulyorejo, Kel. Kejawen Putih Tambak, Kel. Manyar Sabrangan Kec. Mulyorejo	""	503.445 / 39 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/649/2017	utama	22 Juni 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, fisik	Baik	Ya	86.2	30 Nopember 2022	""	""	""
21	1033299	Puskesmas Ngagel Rejo	Puskesmas Induk	Jl. Ngagel Dadi III / 17, Kec. Wonokromo	Ngagel Rejo	Kel. Ngagelrejo, Kel. Ngagel Kec. Wonokromo	""	503.445 / 46 / PKM / P / 436.7.2 / III / 2022	30 Maret 2022 s/d 30 Maret 2027	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/282/2017	utama	30 Maret 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, fisik	Baik	Ya	80.97	30 Nopember 2022	""	""	""
22	1033300	Puskesmas Pakis	Puskesmas Induk	Jl. Kembang Kuning Besar, Kec. Dukuh Pakis	Pakis	Kel. Pakis Kec. Sawahan	""	503.445 / 42 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/671/2017	utama	22 Desember 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan	Baik	Ya	83.94	30 Nopember 2022	""	""	""
23	1033332	Puskesmas Pegirian	Puskesmas Induk	Jl. Karang Tembok 39, Kec. Semampir	Pegirian	Kel. Pegirian Kec. Semampir	""	503.445 / 20 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	g/FKTP-Reg/IX/2019	utama	13 Oktober 2019	2022	tidak	2020	Alat Kesehatan, fisik	Baik	Ya	77.32	30 Nopember 2022	""	""	""
24	1033319	Puskesmas Peneleh	Puskesmas Induk	Jl. Makam Peneleh 35, Kec. Genteng	Peneleh	Kel. Peneleh, Kel. Kapasari, Kel. Genteng Kec. Genteng	""	503.445 / 11 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/649/2017	utama	22 Juni 2017	2020	tidak	2019	Alat Kesehatan	Baik	Ya	83.21	30 Nopember 2022	""	""	""
25	1033334	Puskesmas Perak Timur	Puskesmas Induk	Jl. Jakarta No.9, Kec. Pabean Cantian	Perak Timur	Kel. Perak Timur, Kel. Nyamplungan, Kel. Krembangan Utara, Kel. Bongkaran, Kel. Perak Utara Kec. Pabean Cantikan	""	503.445 / 19 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/671/2017	utama	22 Desember 2017	2020	tidak	2022	Pembangunan/Rehabilitasi Puskesmas Perak Timur	Rusak Ringan	Ya	79.36	30 Nopember 2022	""	""	""
26	1033321	Puskesmas Rangkah	Puskesmas Induk	Jl. Rangkah VII/94, Kec. Tambaksari	Rangkah	Kel. Rangkah, Kel. Kel. Tambaksari, Kel. PlosoKec. Tambaksari	""	503.445 / 28 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/215/2018	utama	23 Maret 2018	2020	tidak	2020	Alat Kesehatan	Rusak ringan	Ya	71.58	30 Nopember 2022	""	""	""
27	1033284	Puskesmas Sidosermo	Puskesmas Induk	Jl. Sidosermo Gg. Damri 51, Kec. Wonocolo	Sidosermo	Kel. Sidosermo, Kel. Bendul Merisi, Kel. Margorejo Kec. Wonocolo	""	503.445 / 52 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/1783/2017	utama	2017-09-22 00:00:00	2020	tidak	2020	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	77.82	30 Nopember 2022	""	""	""
28	1033331	Puskesmas Sidotopo	Puskesmas Induk	Jl. Sombo II/60, Kec. Semampir	Sidotopo	Kel. Sidotopo, Kel. Ampel, Kec. Semampir	""	503.445 / 21 / PKM / P / 436.7.2 / XII / 2021	3 November 2021 s/d 3 November 2026	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/649/2017	utama	22 Juni 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	81.16	30 Nopember 2022	""	""	""
29	1033330	Puskesmas Simolawang	Puskesmas Induk	Jl. Simolawang II Barat 45 A, Kec. Simokerto	Simolawang	Kel. Simolawang, Kel. Sidodadi, Kec. Simokerto	""	503.445 / 18 / PKM / P / 436.7.2 / I / 2022	14 Januari 2022 s/d 14 Januari 2027	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/671/2017	utama	22 Desember 2017	2020	tidak	2020	Alat Kesehatan, Fisik	Rusak ringan	Ya	82.28	30 Nopember 2022	""	""	""
30	1033285	Puskesmas Siwalankerto	Puskesmas Induk	Jl. Siwalankerto, Kec. Wonocolo	Siwalankerto	Kel. Siwalankerto Kec. Wonocolo	""	503.445 / 54 / PKM-RIUB / P / 436.7.2 / I / 2022	6 Januari 2022 s/d 6 Januari 2027	rawat inap	ya	TU.01.03/VI.14/282/2017	utama	30 Maret 2017	2020	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	83.32	30 Nopember 2022	""	""	""
31	1033327	Puskesmas Tambak Wedi	Puskesmas Induk	Jl.Tambak Wedi Baru No.3 ,Kec. Kenjeran	Tambak Wedi	Kel. Tambakwedi Kec. Kenjeran	""	503.445 / 60 / PKM / P / 436.7.2 / XII / 2019	27 Desember 2019 s/d 27 Desember 2024	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/1783/2017	utama	2017-09-22 00:00:00	2020	tidak	2020	Alat Kesehatan	Baik	Ya	70.41	30 Nopember 2022	""	""	""
32	1033329	Puskesmas Tambakrejo	Puskesmas Induk	Jl. Ngaglik 87, Kec. Simokerto	Tambak Rejo	Kel. Tambakrejo, Kel. Simokerto, Kel. Kapasan Kec. Simokerto	""	503.445 / 17 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	YM.01.01/VI.12/1878/2018	utama	17 Desember 2018	2021	ya	2022	Alat Kesehatan, fisik	Rusak ringan	Ya	85.53	30 Nopember 2022	""	""	""
33	1033324	Puskesmas Tanah Kali Kedinding	Puskesmas Induk	Jl. Kedung Cowek 226, Kec. Kenjeran	Tanah Kali Kedinding	Kel. Kali Kedinding Kec. Kenjeran	""	503.445 / 25 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat inap	ya	YM.01.01/VI.12/624/2019	utama	12 Juli 2019	2022	tidak	2020	Alat Kesehatan, Fisik	Rusak ringan	Ya	76.89	30 Nopember 2022	""	""	""
34	1033335	Puskesmas Tembok Dukuh	Puskesmas Induk	Jl. Kalibutuh No. 26, Kec. Bubutan	Tembok Dukuh	Kel. Tembok Dukuh, Kel. Jepara, Kel. Alun -Alun Contong Kec. Bubutan	""	503.445 / 15 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018	06 September 2018 s/d 06 September 2023	rawat jalan	ya	TU.01.03/VI.14/282/2017	utama	30 Maret 2017	2022	tidak	2021	Alat Kesehatan, fisik	Baik	Ya	70.64	30 Nopember 2022	""	""	""
35	1033298	Puskesmas Wonokromo	Puskesmas Induk	Jl. Karang Rejo VI/4, Kec. Wonokromo	Wonokromo	Kel. Wonokromo Kec. Wonokromo	""	503.445 / 45 / PKM / P / 436.7.2 / XI / 2020	26 November 2020 s/d 26 November 2025	rawat jalan	ya	00140g/FKTP-Reg/VIII/2019	utama	13 Oktober 2019	2022	tidak	2021	Alat Kesehatan, Fisik	Baik	Ya	80.81	30 Nopember 2022	""	""	""
