_id kode_puskesmas nama_puskesmas jaringan_pely alamat kelurahan wilayah_kerja tahun_berdiri no_ijin berlaku_ijin jenis_lyn memenuhi_standar surat_akreditasi st_akreditasi tgl_surat_penetapan_akreditasi berlaku_akred dapat_peningkatan_sarpras tahun_peningkatan_sarpras peningkatan_sarpras kondisi_bangunan is_alkes_standar nilai_aspak tanggal_pemantauan_mutu tindak_lanjut_hasil_pembinaan jumlah_kunjungan_rawat_jalan tenaga_kesehatan_sesuai_standar 1 1033340 Puskesmas Asemrowo Puskesmas Induk Jl. Asem Raya 8, Kec. Asemrowo Asemrowo Kel. Asemrowo, Kel Genting Kalianak, Kel Tambak Sarioso Kec. Asemrowo 503.445 / 5 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/215/2018 utama 23 Maret 2018 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 73 30 Juni 2022 "" "" "" 2 1033303 Puskesmas Balas Klumprik Puskesmas Induk Jl. Balasklumprik, Kec. Wiyung Balas Klumprik Kel. Balas Klumprik Kec. Wiyung 503.445 / 56 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/215/2018 madya 23 Maret 2018 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Rusak Ringan Ya 98.2 30 Juni 2022 "" "" "" 3 1033306 Puskesmas Bangkingan Puskesmas Induk Jl. Raya Bangkingan, Kec. Lakarsantri Bangkingan Kel. Bangkingan, Kel. Sumurwelut Kec. Lakarsantri 503.445 / 58 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/1783/2017 madya 2017-09-22 00:00:00 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak berat Ya 98.2 30 Juni 2022 "" "" "" 4 1033314 Puskesmas Banyu Urip Puskesmas Induk Jl. Banyu Urip Kidul VI/5, Kec. Sawahan Banyu Urip Kel. Banyuurip, Kel. Kupang Krajan Kec. Sawahan 503.445 / 43 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / XI / 2020 20 November 2020 s/d 20 November 2025 Rawat Inap Ya TU.01.03/VI.14/215/2018 utama 23 Maret 2018 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 98 30 Juni 2022 "" "" "" 5 1033328 Puskesmas Bulak Banteng Puskesmas Induk Jl.Dukuh Bulak Banteng Perintis Lebar Bulak Banteng Kel. Bulak Banteng Kec. Kenjeran 503.445 / 61 / PKM / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/621/2017 madya 4 Juni 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan, fisik Baik Ya 95.2 30 Juni 2022 "" "" "" 6 1033318 Puskesmas Dr. Soetomo Puskesmas Induk Jl. Kupang Segunting II/32, Kec. Tegalsari Dr. Soetomo Kel. Dr. Soetomo, Kel. Keputran, Kel. Wonorejo Kec. Tegalsari 503.445 / 14 / PKM / P / 436.7.2 / XII / 2021 8 Desember 2021 s/d 8 Desember 2026 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/215/2018 utama 23 Maret 2018 2020 ya 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Puskesmas dr. Soetomo Baik Ya 98.9 30 Juni 2022 "" "" "" 7 1033301 Puskesmas Dukuh Kupang Puskesmas Induk Jl. Dukuh Kupang XXV /48, Kec. Dukuh Pakis Dukuh Kupang Kel. Dukuh Kupang, Kel. Dukuh Pakis, Kel. Gunungsari, Kel. Pradah Kali Kendal Kec. Dukuh Pakis 503.445 / 48 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 Rawat Inap Ya Ym.02.01/VI.14/01732/2019 utama 2019-11-14 00:00:00 2022 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak Ringan Ya 99.6 30 Juni 2022 "" "" "" 8 1033336 Puskesmas Gundih Puskesmas Induk Jl. Margodadi 36-38, Kec. Bubutan Gundih Kel. Gundih, Kel. Bubutan Kec. Bubutan 503.445 / 16 / PKM / P / 436.7.2 / IV / 2022 26 April 2022 s/d 26 April 2027 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/649/2017 madya 22 Juni 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya 98.1 30 Juni 2022 "" "" "" 9 1033297 Puskesmas Jagir Puskesmas Induk Jl. Bendul Merisi I, Kec. Wonokromo Jagir Kel. Jagir, Kel. Darmo, Kel. Sawunggaling Kec. Wonokromo 503.445 / 44 / PKM-RIUB / P / 436.7.2 / II / 2021 5 Januari 2019 s/d 5 Januari 2024 Rawat Inap Ya YM.01.01/VI.12/624/2019 utama 12 Juli 2019 2022 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak sedang Ya 96.3 30 Juni 2022 "" "" "" 10 1033320 Puskesmas Ketabang Puskesmas Induk Jl. Taman Surya 1, Kec. Genteng Ketabang Kel. Ketabang, Kel. Embong Kaliasin Kec. Genteng 503.445 / 12 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/569/2017 madya 6 Mei 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya 70.6 30 Juni 2022 "" "" "" 11 1033291 Puskesmas Klampis Ngasem Puskesmas Induk Jl. Arief Rachman Hakim 99 B, Kec. Sukolilo Klampis Ngasem Kel. Klampis Ngasem, Kel. Gebang Putih Kec. Sukolilo 503.445 / 38 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/621/2017 madya 4 Juni 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya 75 30 Juni 2022 "" "" "" 12 1033310 Puskesmas Manukan Kulon Puskesmas Induk Jl. Manukan Dalam Blok.18, Kec. Tandes Manukan Kulon Kel. Manukan Kulon, Kel. Manukan Wetan, Kel. Banjar Sugihan Kec. Tandes 503.445 / 3 / PKM-RIUB / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 Rawat Inap Ya TU.01.03/VI.14/569/2017 utama 6 Mei 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 96.5 30 Juni 2022 "" "" "" 13 1033288 Puskesmas Medokan Ayu Puskesmas Induk Jl. Medokan Asri Utara V/31, Kec. Rungkut Medokan Ayu Kel. Medokan Ayu, Kel. Penjaringansari, Kel. Wonorejo Kec. Rungkut 503.445 / 34 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / V / 2021 7 Mei 2021 s/d 7 Mei 2026 Rawat Inap Ya TU.01.03/VI.14/2652/2016 utama 2017-11-11 00:00:00 2022 tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Rusak ringan Ya 93.1 30 Juni 2022 "" "" "" 14 1033290 Puskesmas Menur Puskesmas Induk Jl. Manyar Rejo I/35, Kec. Sukolilo Menur Pumpungan Kel. Menur Pumpungan, Kel. Semolowaru, Kel. Nginden Jangkungan Kec. Sukolilo 503.445 / 37 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/649/2017 utama 22 Juni 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan, fisik Baik Ya 98.5 30 Juni 2022 "" "" "" 15 1033339 Puskesmas Morokrembangan Puskesmas Induk Kec. Krembangan Morokrembangan Kel. Morokrembangan Kec. Krembangan 503.445 / 59 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/1783/2017 madya 2017-09-22 00:00:00 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya 78.8 30 Juni 2022 "" "" "" 16 1033322 Puskesmas Pacar Keling Puskesmas Induk Jl. Jolotundo Baru III/16, Kec. Tambaksari Pacar Keling Kel. Pacarkeling, Kel. Pacarkembang Kec. Tambaksari 503.445 / 29 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/1783/2017 madya 2017-09-22 00:00:00 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 96.6 30 Juni 2022 "" "" "" 17 1033319 Puskesmas Peneleh Puskesmas Induk Jl. Makam Peneleh 35, Kec. Genteng Peneleh Kel. Peneleh, Kel. Kapasari, Kel. Genteng Kec. Genteng 503.445 / 11 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/649/2017 utama 22 Juni 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya 98.4 30 Juni 2022 "" "" "" 18 1033334 Puskesmas Perak Timur Puskesmas Induk Jl. Jakarta No.9, Kec. Pabean Cantian Perak Timur Kel. Perak Timur, Kel. Nyamplungan, Kel. Krembangan Utara, Kel. Bongkaran, Kel. Perak Utara Kec. Pabean Cantikan 503.445 / 19 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/671/2017 utama 22 Desember 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan, fisik Rusak Ringan Ya 100 30 Juni 2022 "" "" "" 19 1033295 Puskesmas Pucang Sewu Puskesmas Induk Jl. Pucang Anom Timur 72, Kec. Gubeng Pucangsewu Kel. Pucangsewu, Kel. Kertajaya, Kel. Baratajaya Kec. Gubeng 503.445 / 31 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya YM.01.01/VI.12/624/2019 paripurna 12 Juli 2019 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan, fisik Baik Ya 34.3 30 Juni 2022 "" "" "" 20 1033316 Puskesmas Putat Jaya Puskesmas Induk Jl. Kupang Gunung V Raya No. 16, Kec. Sawahan Putat Jaya Kel. Putat Jaya Kec. Sawahan 503.445 / 41 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya YM.02.01/VI.14/2019 paripurna 2019-11-26 00:00:00 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 95.4 30 Juni 2022 "" "" "" 21 1033321 Puskesmas Rangkah Puskesmas Induk Jl. Rangkah VII/94, Kec. Tambaksari Rangkah Kel. Rangkah, Kel. Kel. Tambaksari, Kel. PlosoKec. Tambaksari 503.445 / 28 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/215/2018 utama 23 Maret 2018 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 23.1 30 Juni 2022 "" "" "" 22 1033315 Puskesmas Sawahan Puskesmas Induk Jl. Arjuno 119, Kec. Sawahan Sawahan Kel. Sawahan, Kel. Petemon Kec. Sawahan 503.445 / 40 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya YM.01.01/VI.12/624/2019 madya 12 Juli 2019 2022 tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya 44 30 Juni 2022 "" "" "" 23 1033341 Puskesmas Sememi Puskesmas Induk Jl. Raya Kedung, Kec. Benowo Sememi Kel. Sememi, Kel. Kandangan, Kel. Romokalisari, Kel. Tambak Oso Wilangon Kec. Benowo 503.445 / 6 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 Rawat Inap Ya YM.01.01/VI.12/1878/2018 paripurna 17 Desember 2018 2021 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 85.1 30 Juni 2022 "" "" "" 24 1033325 Puskesmas Sidotopo Wetan Puskesmas Induk Jl. Randu 102, Kec. Kenjeran Sidotopo Wetan Kel. Sidotopo Wetan Kec. Kenjeran 503.445 / 26 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 Rawat Inap Ya TU.01.03/VI.14/1783/2017 madya 2017-09-22 00:00:00 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya 73.2 30 Juni 2022 "" "" "" 25 1033329 Puskesmas Tambakrejo Puskesmas Induk Jl. Ngaglik 87, Kec. Simokerto Tambak Rejo Kel. Tambakrejo, Kel. Simokerto, Kel. Kapasan Kec. Simokerto 503.445 / 17 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya YM.01.01/VI.12/1878/2018 utama 17 Desember 2018 2021 tidak 2022 Alat Kesehatan, fisik Rusak ringan Ya 99.5 30 Juni 2022 "" "" "" 26 1033324 Puskesmas Tanah Kali Kedinding Puskesmas Induk Jl. Kedung Cowek 226, Kec. Kenjeran Tanah Kali Kedinding Kel. Kali Kedinding Kec. Kenjeran 503.445 / 25 / PKM-RIB / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 Rawat Inap Ya YM.01.01/VI.12/624/2019 utama 12 Juli 2019 2022 tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Rusak ringan Ya 69 30 Juni 2022 "" "" "" 27 1033302 Puskesmas Wiyung Puskesmas Induk Jl. Wiyung Pasar 20, Kec. Wiyung Wiyung Kel. Wiyung, Kel. Babadan, Kel. Jajar Tunggal Kec. Wiyung 503.445 / 49 / PKM-RIB / P / 436.7.3 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 Rawat Inap Ya TU.01.03/VI.14/621/2017 madya 4 Juni 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan, fisik Rusak ringan Ya 80.5 30 Juni 2022 "" "" "" 28 1033333 Puskesmas Wonokusumo Puskesmas Induk Jl. Wonokusumo Tengah 55, Kec. Semampir Wonokusumo Kel. Wonokusumo Kec. Semampir 503.445 / 22 / PKM / P / 436.7.2 / IX / 2018 06 September 2018 s/d 06 September 2023 rawat jalan Ya TU.01.03/VI.14/649/2017 madya 22 Juni 2017 2020 tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya 100 30 Juni 2022 "" "" "" 29 1630152 Labkesda Kota Surabaya Labkesda/GFK Jl. Gayungsari Barat 124 A , Kec. Gayungan Gayungsari Surabaya 1998 503.445/001/LABKESDA/436.7.2/X.2018 25 Oktober 2018 s/d 25 Oktober 2023 "" ya 171/S/KALK-P/I/2019 Penuh 22 Januari 2019 2024 tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya 30 Juni 2022 "" "" "" 30 Pustu Jambangan Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Jambangan Sawah 3 Jambangan "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" ya 2022 Rehabilitasi Pustu jambangan Rusak ringan Belum "" "" "" "" 31 Pustu Kandangan Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Raya Kandangan Kandangan "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Fisik Rusak ringan Belum "" "" "" "" 32 Pustu Margorejo Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Margorejo Komplek Akpol No.4 Margorejo "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Fisik "" Belum "" "" "" "" 33 Pustu Medokan Semampir Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Medokan Semampir Blok K Medokan Semampir "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya "" "" "" "" 34 Pustu Pakal Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Raya Pakal AMD Pakal "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak Ringan Ya "" "" "" "" 35 Pustu Pradah Kali Kendal Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. H.R. Muhammad 103 (Belakang Kel. Pradah Kali Kendal) Pradah Kali Kendal "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya "" "" "" "" 36 Pustu Putat Gede Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Putat Gede Barat Gang 4 C Putat Gede "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Fisik Baik Ya "" "" "" "" 37 Pustu Putat Jaya Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Kupang Gunung Barat IV / 25 Putat Jaya "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" "" 38 Pustu Romo Kalisari Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Romo Kalisari Romokalisari "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" "" 39 Pustu Rungkut Kidul Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Rungkut Asri Barat Rungkut Kidul "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak Ringan Ya "" "" "" "" 40 Pustu Rungkut Menanggal Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Raya Rungkut Barat Rungkut Menanggal "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" "" 41 Pustu Sawunggaling Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Brawijaya No 1 Sawunggaling "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" "" 42 Pustu Semolowaru Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Semolowaru Tengah 160 A Semolowaru "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan Baik Ya "" "" "" "" 43 Pustu Sidodadi Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Sido Kapasan I / 78 Sidodadi "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" "" 44 Pustu Sutorejo Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Labansari Dukuh Suterejo "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" "" 45 Pustu Tambak Dono Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Jawar 3 Tambak Dono "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan Rusak ringan Ya "" "" "" "" 46 Pustu Tambak Langon Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Raya Tambak Langon Tambak Langon "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Meubelair Rusak Berat Ya "" "" "" "" 47 Pustu Tanah Kali Kedinding Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Tanah Merah V Tanah Kali Kedinding "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Fisik Baik Ya "" "" "" "" 48 Pustu Warugunung Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Raya Warugunung 1 Waru Gunung "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Rusak ringan Ya "" "" "" "" 49 Pustu Mulyorejo / wisma permai Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Wisma Permai Mulyorejo "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" "" 50 Pustu Wonokusumo Puskesmas Pembantu (Pustu) Jl. Tenggumung Wetan Gg. Apel No.1 Wonokusumo "" "" "" "" Ya Permenkes No 75 tahun 2014 "" "" tidak 2022 Alat Kesehatan, Fisik Baik Ya "" "" "" ""