RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASI RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentral RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralKetersediaan tim operatorsesuai kelas RS1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralKetersediaan fasilitas dan peralatan diruang operasisesuai kelas RS1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentralkemampuan melakukan tindakan operatif11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentralkepuasan pelanggan0.90.9tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)Kejadian kematian ibu karena persalinanPendarahan < 1% pre-eklampsia < 30%, sepsis < 0,2%0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)Pemberi pelayanan persalinan normal11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulitTersediatersediatercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria 20 %0.5094tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)pelayanan kontrasepsi mantap yang dilakukan oleh tenaga kompeten11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)pelayanan konseling pada akseptor kontrasepsi mantap11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)Kepuasan Pelanggan> 80%0.8039tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK)kemampuan menangani bayi baru lahir dengan asfiksia11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU)Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam< 3%0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU) RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU)Pemberi pelayanan unit intensif11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU) RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU)ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang ICUsesuai kelas1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU) RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU)ketersediaan tempat tidur dengan monitoring dan ventilatorsesuai kelas1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU) RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU)kepatuhan terhadap hand hygene10.89tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU) RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU)kejadian infeksi nosokomial diruang ICU<9%0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU) RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU)kepuasan pelanggan 80%0.8079tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPELAYANAN INTENSIF (ICU) RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIWaktu tunggu hasil pelayanan thorax foto< 3jam4,8 Jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGI RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIPelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGI RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGItidak adanya kejadian kesalahan pemberian label11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGI RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIKepuasan pelanggan> 80 %0.92072072072072tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGI RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIpemberi pelayanan radiologi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGI RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIketersediaan fasilitas dan peralatan radiologi0.750.75tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGI RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGIkerusakan foto2%0.0083tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaRADIOLOGI RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMWaktu tunggu hasil pelayanan laboratorium< 140 menit (manual)36 Menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMPelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMTidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMKepuasan pelanggan> 80 %0.8039tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMpemberi pelayanan laboratorium11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMfasilitas dan peralatan11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMtidak adanya tertukar spesimen11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMkemampuan memeriksa HIV-AIDS11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMkemampuan mikroskopik TB paru11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUMkesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaLABORATORIUM RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIKpemberi pelayanan rehabilitasi mediksesuai kelas RSsesuaitercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIKfasilitan dan peralatan rehabilitasi mesiksesuai kelas RSsesuaitercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIKKejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan.< 50%0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIKTidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIKKepuasan Pelanggan>80 %0.8159tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREHABILITASI MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIpemberi pelayanan farmasi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASI RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan farmasisesuai kelas RS1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASI RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIWaktu tunggu pelayanan obat jadi<30 menit24,2 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIWaktu tunggu pelayanan obat racikan<60 menit26,9 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASI RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASITidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASI RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIKepuasan Pelanggan>80%0.8001tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASI RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASIketersediaan formularium11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaFARMASI RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizipemberi pelayanan gizi30%0.54tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizi RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Giziketersediaan pelayanan konsultasi gizi30%0.54tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizi RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi GiziKetepatan waktu pemberian makanan kepada pasien11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizi RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi GiziSisa makanan yang tidak termakan oleh pasien 20 %0.16tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizi RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi GiziTidak adanya kesalahan dalam pemberian diet11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizi RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizikepuasan pelanggan80%0.86338476033447tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gizi RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAHtenaga penyedia pelayanan Bank darah rumah sakit30%0.0023tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAH RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAHketersediaan fasilitas dan peralatan bank darah rumah sakit11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAH RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAHPemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi10.99tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAH RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAHKejadian reaksi transfusi<0,01%0.0112tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAH RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAHkepuasan pelanggan80%0.8079tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaTRANSFUSI DARAH RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIKKelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan10.75tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIKKelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas10.9tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIKWaktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalanRerata < 10 menit7,9 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIKWaktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inapRerata < 15 menit7,8 menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIKpemberi pelayanan rekam medik10.21tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIKkepuasan pelanggan80%0.75tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaREKAM MEDIK RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGANadanya penanggung jawab pengelola limbah rumah sakit11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGANpengelolaan limbah cair0.81tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGANketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan limbah rumah sakit baik padat maupun cairsesuai kelas RSsesuaitercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGANBaku mutu limbah cair1(bod=3,1 Mg/l, cod= 0,03 Mg/l, TSS= 0,5mg/l, pH= 3)) tiap bulan sekali pemeriksaantercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGANPengolahan limbah padat berbahaya sesuai dengan aturan11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemenkelengkapan pengisian jabatan90%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemenperaturan internal rumah sakitadaada (ditetapkan oleh Direkturtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemenperaturan karyawan rumah sakitadaada (ditetapkan oleh Direkturtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemendaftar urutan kepangkatan karyawanadaada (ditetapkan oleh Direkturtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemenperencaan strategis bisnis rumah sakitadaada (ditetapkan oleh Direkturtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemenperencanaan pengembangan SDMadaada (ditetapkan oleh Direkturtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenTindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKelengkapan laporan akuntabilitas kinerja11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKaryawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun>60%0.018087855297158tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenCost recovery>40%1.9428tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemenpelaksanaan rencana pengembangan SDM90%0.11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepatan waktu penyusunan laporan keuangan11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan ManajemenKetepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAdministrasi dan Manajemen RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHKetersediaan pelayanan ambulan dan mobil jenazah24 jam24 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHpenyediaan pelayanan ambulans dan mobil jenazah10.36363636363636tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAH RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHketersediaan mobil ambulasn dan mobil jenazah11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAH RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHtidak terjadinya kecelakaan ambulans / mobil jenazah yang menyebabkan kecatatan atau kematian11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAH RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHkepuasan pelanggan80%0.8159tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi LaundryTidak adanya kejadian linen yang hilang11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundrytercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat DaruratKemampuan menangani life saving anak dan dewasa11tercapai0.74 RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat DaruratJam buka pelayanan gawat darurat24 Jam24 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat DaruratPemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD)11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat DaruratKetersediaan tim penanggulangan bencana1 Tim1 timtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat DaruratWaktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat< 5 Menit1 Menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat DaruratKematian pasien 24 jam2/1000 (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)/(.002%)4.0E-5tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat DaruratTidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Daruratkepuasan pelanggan0.70.8133tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanPemberi pelayanan di klinik spesialis100 % (dokter spesialis)1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanKetersediaan pelayanan rawat jalan(100%) kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah100% (Poli Jatung,interna,paru,VCT,syaraf,mata,THT,Kulkel,gigi,jiwa,anak,obgyn,bedah umum,ortho,bedah plastiktercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanKetersediaan pelayanan rawat jalan di rumah sakit jiwaMinimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanBuka pelayanan sesuai ketentuan100 % (08.00s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali jumat : 08.00 s/d 11.00)100% (06.30 s/d 12.00 setiap hari kerja kec hari jumat jam 10.00)tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanWaktu tunggu di Rawat Jalan 60 menit34 Menittercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanPeresepan obat sesuai formularium 90 %1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanPasien rawat jalan tuberkulosis yang ditangani dengan strategi DOTS11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalana. Penegakan diagnosis tuberculosis (TB) melalui pemeriksaan mikroskopis10.2122tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalanpencatatan dan pelaporan tuber culosis (TB) dirumah sakit.11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat JalanKetersediaan Pelayanan VCT (HIV)tersedia dgn tenaga pelatihtersediatercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalankepuasan pelanggan rawat jalan90%0.817tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Jalan RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapPemberi pelayanan rawat inap11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapDokter penanggung jawab pasien rawat inap11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHWaktu pelayanan ambulance/kereta jenazah24 jam24 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAH RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKetersediaan pelayanan rawat inapMinimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah (kecuali rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi rumah sakit tsb)Minimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah (kecuali rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi rumah sakit tsb)tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapJam visite dokter spesialis10.92tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKejadian infeksi pasca operasi 1,5 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapAngka kejadian infeksi nosokomial 1,5 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapTidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKematian Pasien > 48 Jam 0,00240.0161tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKejadian pulang paksa 5 %0.0088tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKepuasan Pelanggan Rawat Inap 90 %0.91tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inapa. Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB60%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inapb. Kegiatan Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis (TB) di Rumah Sakit60%1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKetersediaan pelayanan rawat di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwaMinimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapTidak adanya Kematian Pasien gangguan jiwa karena bunuh diri00tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKejadian (re-admision) pasien gangguan jiwa tidak kembali dalam perawatan dalam waktu 1 bulan00tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapLama hari perawatan pasien gangguan jiwa 6 minggu0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapTempat tidur dengan pengaman10.995tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapTempat tidur dengan bel10.36tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat Inap RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Rawat InapKamar mandi dengan pengaman10.89473684210526tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralWaktu tunggu operasi elektif 2 hari1 haritercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentral RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralKejadian kematian dimeja operasi 1 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentral RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralTidak adanya kejadian operasi salah sisi 100 %1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentral RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralTidak adanya kejadian operasi salah orang 100 %1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentral RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralTidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100 %1tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentral RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralTidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi 100 % 100 %tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah Sentral RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Bedah SentralKomplikasi anastesi karena over dosis, reaksi anantesi dan salah penempatan endotracheal tube 6 %0tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAHKecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaAMBULANCE/KERETA JENAZAH RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHketersediaan pelayanan perawatan jenazah24 jam24 jamtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHketersediaan fasilitas dan peralatan kamar jenazah100%100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHketersediaan tenaga di instalasi perawatan jenazahada SK Direkturada (ditetapkan oleh Direkturtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHperawatan Jenazah sesuai standar Universal Precaution100%100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHtidak terjadinya kesalahan identifikasi jenazah100%100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHkepuasan pelanggan80%80,79%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAHWaktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah< 2 jam1,4 Jambelum tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPEMULASARAAN JENAZAH RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAadanya penanggung jawab pemeliharaan sarana rumah sakittersediatersediatercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAketersediaan bengkel kerjatersediatersediatercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAketepatan waktu kalibrasi alat11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAKecepatan waktu menanggapi kerusakan alat> 80 %EM; 98% ME :100%, SIPIL: 100%tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAKetepatan waktu pemeliharaan alat11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAPeralatan Laboratorium (dan alat ukur yang lain) yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaINSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANAtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundryketersediaan pelayanan laundrytersedia0.13474860335196tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundryadanya penanggung jawab pelayanan laundryadaada (ditetapkan oleh Direkturtercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundryketersediaan fasilitas dan peralatan pelayana laundrytersediatersediatercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundryketepatan pengelolahan linen infeksius10.92tidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundry RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundryketersediaan linen2,5 - 3 set x jumlah tempat tidur25,7% <2 set linentidak tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundry RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi LaundryKetepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap11tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaInstalasi Laundrytercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSITersedianya anggota Tim PPI yang terlatih0.750.84848484848485tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSItercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSITersedianya APD (Alat Pelindung Diri)0.751tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSItercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSITerlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di rumah sakit0.751tercapai RSUD Bhakti Dharma HusadaPENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI