_id nama_pd instalasi/unit/bidang_pj paramater_spm standar realisasi kesimpulan nilai_bor jumlah_total_kunjungan_pasien_rawat_jalan_tahun_(t) jumlah_total_kunjungan_pasien_rawat_jalan_tahun_(t-1) 1 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 1 1 tercapai "" "" 2 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam 24 jam tercapai "" "" 3 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD) 1 1 tercapai "" "" 4 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 Tim 1 tim tercapai "" "" 5 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat < 5 Menit 1 menit tercapai "" "" 6 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Kematian pasien ≤ 24 jam 2/1000 (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)/(≤.002%) 3.0E-5 tidak tercapai "" "" 7 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 1 1 tercapai "" "" 8 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gawat Darurat kepuasan pelanggan 0.7 0.8133 tercapai "" "" 9 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Pemberi pelayanan di klinik spesialis 100 % (dokter spesialis) 1 tercapai 70 "" "" 10 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Ketersediaan pelayanan rawat jalan (100%) kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah 100% (Poli jantung,interna,umum, paru,VCT,syaraf,mata,THT,Kulkel,gigi,jiwa,anak,KIA, obgyn,bedah umum,ortho,bedah plastik,urologi, psikologi, anestesi) tercapai "" "" 11 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Ketersediaan pelayanan rawat jalan di rumah sakit jiwa "Minimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik" 1 tercapai "" "" 12 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Buka pelayanan sesuai ketentuan 100 % (08.00s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali jumat : 08.00 s/d 11.00) 100% (06.30 s/d 12.00 setiap hari kerja kec hari jumat jam 10.00) tercapai "" "" 13 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Waktu tunggu di Rawat Jalan ≤ 60 menit 31 menit tercapai "" "" 14 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Peresepan obat sesuai formularium ≥ 90 % 1 tercapai "" "" 15 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Pasien rawat jalan tuberkulosis yang ditangani dengan strategi DOTS 1 1 tercapai "" "" 16 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Penegakan diagnosis tuberculosis (TB) melalui pemeriksaan mikroskopis 1 1 tercapai "" "" 17 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan pencatatan dan pelaporan tuber culosis (TB) dirumah sakit. 1 1 tercapai "" "" 18 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV) tersedia dgn tenaga pelatih tersedia tercapai "" "" 19 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Jalan kepuasan pelanggan rawat jalan ≥90% 0.91 tercapai "" "" 20 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Pemberi pelayanan rawat inap 1 1 tercapai "" "" 21 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 1 1 tercapai "" "" 22 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Ketersediaan pelayanan rawat inap Minimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah (kecuali rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi rumah sakit tsb) Minimal kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan bedah (kecuali rumah sakit khusus disesuaikan dengan spesifikasi rumah sakit tsb) tercapai "" "" 23 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 0 tercapai "" "" 24 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Angka kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % 0 tercapai "" "" 25 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian 1 1 tercapai "" "" 26 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kejadian pulang paksa ≤ 5 % 0.0075 tercapai "" "" 27 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kepuasan Pelanggan Rawat Inap ≥ 90 % 0.91 tercapai "" "" 28 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap a. Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB ≥60% 1 tercapai "" "" 29 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap b. Kegiatan Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis (TB) di Rumah Sakit ≥60% 0.95 tercapai "" "" 30 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Ketersediaan pelayanan rawat di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwa "Minimal a. NAPZA b. Gangguan Psikotik c. Gangguan Neurotik d. Gangguan Organik" 1 tercapai "" "" 31 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tidak adanya Kematian Pasien gangguan jiwa karena bunuh diri 0 0 tercapai "" "" 32 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kejadian (re-admision) pasien gangguan jiwa tidak kembali dalam perawatan dalam waktu ≤ 1 bulan 0 0 tercapai "" "" 33 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa ≤ 6 minggu 1 minggu tercapai "" "" 34 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tempat tidur dengan pengaman 1 1 tercapai "" "" 35 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Tempat tidur dengan bel 1 0.38 tidak tercapai "" "" 36 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Rawat Inap Kamar mandi dengan pengaman 1 0.89 tidak tercapai "" "" 37 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 1 hari tercapai "" "" 38 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Kejadian kematian dimeja operasi ≤ 1 % 0 tercapai "" "" 39 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian operasi salah sisi ≤ 100 % 1 tercapai "" "" 40 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian operasi salah orang ≤ 100 % 1 tercapai "" "" 41 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi ≤ 100 % 1 tercapai "" "" 42 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi ≤ 100 % ≤ 100 % tercapai "" "" 43 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Komplikasi anastesi karena over dosis, reaksi anantesi dan salah penempatan endotracheal tube ≤ 6 % 0 tercapai "" "" 44 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Ketersediaan tim operator sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai "" "" 45 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral Ketersediaan fasilitas dan peralatan diruang operasi sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai "" "" 46 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral kemampuan melakukan tindakan operatif 1 1 tercapai "" "" 47 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Bedah Sentral kepuasan pelanggan 0.9 0.9 tercapai "" "" 48 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Kejadian kematian ibu karena persalinan Pendarahan < 1% pre-eklampsia < 30%, sepsis < 0,2% 0 tercapai "" "" 49 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pemberi pelayanan persalinan normal 1 1 tercapai "" "" 50 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit Tersedia tersedia tercapai "" "" 51 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi 1 1 tercapai "" "" 52 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr 1 1 tercapai "" "" 53 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria ≤ 20 % 0.4892 tidak tercapai "" "" 54 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) pelayanan kontrasepsi mantap yang dilakukan oleh tenaga kompeten 1 1 tercapai "" "" 55 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) pelayanan konseling pada akseptor kontrasepsi mantap 1 1 tercapai "" "" 56 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) Kepuasan Pelanggan > 80% 0.8039 tercapai "" "" 57 RSUD Bhakti Dharma Husada PERSALINAN DAN PERINATOLOGI (KECUALI RUMAH SAKIT KHUSUS DI LUAR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK) kemampuan menangani bayi baru lahir dengan asfiksia 1 1 tercapai "" "" 58 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam < 3% 0 tercapai "" "" 59 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) Pemberi pelayanan unit intensif 1 1 tercapai "" "" 60 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang ICU sesuai kelas sesuai kelas tercapai "" "" 61 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) ketersediaan tempat tidur dengan monitoring dan ventilator sesuai kelas sesuai kelas tercapai "" "" 62 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) kepatuhan terhadap hand hygene 1 0.89 tidak tercapai "" "" 63 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) kejadian infeksi nosokomial diruang ICU <9% 0 tercapai "" "" 64 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN INTENSIF (ICU) kepuasan pelanggan ≥ 80% 0.8079 tercapai "" "" 65 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto < 3jam 3,7 jam tidak tercapai "" "" 66 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan 1 1 tercapai "" "" 67 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI tidak adanya kejadian kesalahan pemberian label 1 1 tercapai "" "" 68 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI Kepuasan pelanggan > 80 % 0.9207 tercapai "" "" 69 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI pemberi pelayanan radiologi 1 1 tercapai "" "" 70 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI ketersediaan fasilitas dan peralatan radiologi 0.75 0.75 tercapai "" "" 71 RSUD Bhakti Dharma Husada RADIOLOGI kerusakan foto ≤2% 0.0075 tercapai "" "" 72 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium < 140 menit (manual) 40 menit tercapai "" "" 73 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium 1 1 tercapai "" "" 74 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium 1 1 tercapai "" "" 75 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM Kepuasan pelanggan > 80 % 0.8039 tercapai "" "" 76 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM pemberi pelayanan laboratorium 1 1 tercapai "" "" 77 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM fasilitas dan peralatan 1 1 tercapai "" "" 78 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM tidak adanya tertukar spesimen 1 1 tercapai "" "" 79 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM kemampuan memeriksa HIV-AIDS 1 1 tercapai "" "" 80 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM kemampuan mikroskopik TB paru 1 1 tercapai "" "" 81 RSUD Bhakti Dharma Husada LABORATORIUM kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal 1 1 tercapai "" "" 82 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK pemberi pelayanan rehabilitasi medik sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai "" "" 83 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK fasilitan dan peralatan rehabilitasi mesik sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai "" "" 84 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan. < 50% 0 tercapai "" "" 85 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik 1 1 tercapai "" "" 86 RSUD Bhakti Dharma Husada REHABILITASI MEDIK Kepuasan Pelanggan >80 % 0.8159 tercapai "" "" 87 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI pemberi pelayanan farmasi 1 1 tercapai "" "" 88 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi sesuai kelas RS 1 tercapai "" "" 89 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat jadi <30 menit 3 menit tercapai "" "" 90 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat racikan <60 menit 20,4 menit tercapai "" "" 91 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 1 1 tercapai "" "" 92 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI Kepuasan Pelanggan >80% 0.9391 tercapai "" "" 93 RSUD Bhakti Dharma Husada FARMASI ketersediaan formularium 1 1 tercapai "" "" 94 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi pemberi pelayanan gizi ≥30% 0.61 tercapai "" "" 95 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi ketersediaan pelayanan konsultasi gizi ≥30% 0.7 tercapai "" "" 96 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 1 1 tercapai "" "" 97 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien ≤ 20 % 0.16 tercapai "" "" 98 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet 1 1 tercapai "" "" 99 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Gizi kepuasan pelanggan ≥80% 0.8633 tercapai "" "" 100 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH tenaga penyedia pelayanan Bank darah rumah sakit ≤30% 0.0006 tercapai "" "" 101 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH ketersediaan fasilitas dan peralatan bank darah rumah sakit 1 1 tercapai "" "" 102 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi 1 1 tercapai "" "" 103 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH Kejadian reaksi transfusi <0,01% 0 tercapai "" "" 104 RSUD Bhakti Dharma Husada TRANSFUSI DARAH kepuasan pelanggan ≥80% 0.8079 tercapai "" "" 105 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN GAKIN PELAYANAN GAKIN ada "" "" "" "" 106 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN GAKIN pasien keluarga miskin yang dilayani 1 "" "" "" "" 107 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN GAKIN waktu tunggu verifikasi kepersetaan ≤15 menit "" "" "" "" 108 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN GAKIN tidak ada biaya tambahan yang ditagihkan pada keluarga miskin 1 "" "" "" "" 109 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN GAKIN kepuasan pelanggan ≥80% "" "" "" "" 110 RSUD Bhakti Dharma Husada PELAYANAN GAKIN Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan 1 "" "" "" "" 111 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan 1 1 tercapai "" "" 112 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas 1 1 tercapai "" "" 113 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan Rerata < 10 menit 3,1 menit tercapai "" "" 114 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap Rerata < 15 menit 2,3 menit tercapai "" "" 115 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK pemberi pelayanan rekam medik 1 1 tercapai "" "" 116 RSUD Bhakti Dharma Husada REKAM MEDIK kepuasan pelanggan ≥80% 0.82 tercapai "" "" 117 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN adanya penanggung jawab pengelola limbah rumah sakit 1 1 tercapai "" "" 118 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN pengelolaan limbah cair 0.8 1 tercapai "" "" 119 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan limbah rumah sakit baik padat maupun cair sesuai kelas RS sesuai kelas RS tercapai "" "" 120 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN Baku mutu limbah cair 1 (bod=3,1 Mg/l, cod= 0,03 Mg/l, TSS= 0,5mg/l, pH= 3)) tiap bulan sekali pemeriksaan tercapai "" "" 121 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PENYEHATAN LINGKUNGAN Pengolahan limbah padat berbahaya sesuai dengan aturan 1 1 tercapai "" "" 122 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen kelengkapan pengisian jabatan ≥90% 1 tercapai "" "" 123 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen peraturan internal rumah sakit ada ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai "" "" 124 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen peraturan karyawan rumah sakit ada ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai "" "" 125 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen daftar urutan kepangkatan karyawan ada ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai "" "" 126 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen perencaan strategis bisnis rumah sakit ada ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai "" "" 127 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen perencanaan pengembangan SDM ada ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai "" "" 128 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi 1 1 tercapai "" "" 129 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 1 1 tercapai "" "" 130 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 1 1 tercapai "" "" 131 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala 1 1 tercapai "" "" 132 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun >60% 0.02 tidak tercapai "" "" 133 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Cost recovery >40% 0.7232 tercapai "" "" 134 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen pelaksanaan rencana pengembangan SDM ≥90% 0.24 tidak tercapai "" "" 135 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 1 1 tercapai "" "" 136 RSUD Bhakti Dharma Husada Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu 1 1 tercapai "" "" 137 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH Ketersediaan pelayanan ambulan dan mobil jenazah 24 jam 24 jam tercapai "" "" 138 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH penyediaan pelayanan ambulans dan mobil jenazah 1 1 tercapai "" "" 139 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH ketersediaan mobil ambulasn dan mobil jenazah 1 1 tercapai "" "" 140 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH tidak terjadinya kecelakaan ambulans / mobil jenazah yang menyebabkan kecatatan atau kematian 1 1 tercapai "" "" 141 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH kepuasan pelanggan ≥80% 0.8159 tercapai "" "" 142 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah 24 jam 24 jam tercapai "" "" 143 RSUD Bhakti Dharma Husada AMBULANCE/KERETA JENAZAH Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit 1 1 tercapai "" "" 144 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH ketersediaan pelayanan perawatan jenazah 24 jam 24 jam tercapai "" "" 145 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH ketersediaan fasilitas dan peralatan kamar jenazah 100% 100% tercapai "" "" 146 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH ketersediaan tenaga di instalasi perawatan jenazah ada SK Direktur ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai "" "" 147 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH perawatan Jenazah sesuai standar Universal Precaution 100% 100% tercapai "" "" 148 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH tidak terjadinya kesalahan identifikasi jenazah 100% 100% tercapai "" "" 149 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH kepuasan pelanggan ≥80% 80,79% tercapai "" "" 150 RSUD Bhakti Dharma Husada PEMULASARAAN JENAZAH Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah < 2 jam 1,1 jam tercapai "" "" 151 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA adanya penanggung jawab pemeliharaan sarana rumah sakit tersedia tersedia tercapai "" "" 152 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA ketersediaan bengkel kerja tersedia tersedia tercapai "" "" 153 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100% tercapai "" "" 154 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat > 80 % EM; 100% ME :100%, SIPIL: 100% tercapai "" "" 155 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 100% tercapai "" "" 156 RSUD Bhakti Dharma Husada INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA Peralatan Laboratorium (dan alat ukur yang lain) yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi 100% 100% tercapai "" "" 157 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketersediaan pelayanan laundry tersedia 0.13 tercapai "" "" 158 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry adanya penanggung jawab pelayanan laundry ada ada (ditetapkan oleh Direktur) tercapai "" "" 159 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayana laundry tersedia tersedia tercapai "" "" 160 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketepatan pengelolahan linen infeksius 100% 1 tercapai "" "" 161 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry ketersediaan linen 2,5 - 3 set x jumlah tempat tidur 2,5 set tercapai "" "" 162 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 100% tercapai "" "" 163 RSUD Bhakti Dharma Husada Instalasi Laundry Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 100% 100% tercapai "" "" 164 RSUD Bhakti Dharma Husada PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih 0.75 1 tercapai "" "" 165 RSUD Bhakti Dharma Husada PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI Tersedianya APD (Alat Pelindung Diri) 0.75 100% tercapai "" "" 166 RSUD Bhakti Dharma Husada PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di rumah sakit 0.75 100% tercapai "" ""